手提超声多普勒应用于旋股外侧动脉降支穿支皮瓣穿支定位的临床研究

　　目的:

　　通过应用手提超声多普勒(Portable ultrasonic Doppler，PUD)探测、定位旋股外侧动脉降支穿支皮瓣穿支血管的位置及数目并术中核实，为旋股外侧动脉降支中小皮瓣及分叶皮瓣设计提供参考依据。

　　方法:

　　选取2016年1月-2017年1月在我院行旋股外侧动脉降支穿支皮瓣手术的患者30例，术前采用Hadeco Es-1000SPM(8MHz)手提超声多普勒定位穿支血管在体表的位置，并进行标记，打印血流动力学波形图，分别测量并记录各穿支血管对应的血流动力学波幅，取其平均值，计算并记录患者体质指数(Body mass index，BMI)，术中观察并记录穿支血管数目、位置。将术前穿支血管定位情况与术中实际情况对比，将其波幅平均值与体质指数进行统计学相关性分析。

　　结果:

　　(1)30例患者术前手提超声多普勒定位穿支数目66支，术中同一区域探查发现穿支数目82支，其中术前与术中检测准确定位的有52支，术前未探测到的有16支，术前与术中检测相差距离在5mm以上的有14支，其中相差距离在6-20mm之间有8支，20mm以上有6支，手提超声多普勒定位穿支的阳性预测值为78.79%，敏感度为63.41%。

　　(2)手提超声多普勒测定的波幅与体质指数呈负相关，(r=-0.746 P0.05)，有统计学意义。

　　结论:手提超声多普勒可较准确的定位旋股外侧动脉降支穿支皮瓣的穿支血管，可为旋股外侧动脉降支中小皮瓣及分叶皮瓣设计提供参考依据。